Op grond van de Zvw moet iedereen in Nederland verplicht een basisverzekering hebben voor de kosten van de meest gebruikte zorg. Elk jaar bepaalt de overheid welke zorg in het basispakket zit en elke zorgverzekeraar moet die kosten vergoeden. Voor sommige onderdelen uit het basispakket geldt een eigen bijdrage of een eigen risico. Verpleging en persoonlijke verzorging aan huis vallen onder de Zvw; hiervoor betaal je geen eigen bijdrage of eigen risico.
Je kunt een beroep doen op wijkverpleging als je bijvoorbeeld:
Persoonlijke verzorging of verpleging aan huis kun je rechtstreeks aanvragen via de wijkverpleegkundige. Je hebt geen verwijzing nodig. Wanneer je na een opname het ziekenhuis verlaat, helpt een transferverpleegkundige je om de juiste zorg aan te vragen.
Wijkverpleging is opgenomen in het basispakket van de zorgverzekering. Het maakt niet uit bij welke zorgverzekeraar je bent verzekerd. Voor zorg die vanuit de basisverzekering wordt gedekt, betaal je in sommige gevallen een eigen bijdrage. Die geldt niet voor de verpleging of verzorging, maar kan bijvoorbeeld wel voor hulpmiddelen gevraagd worden.
Je kunt kiezen voor zorg in natura. Je kiest dan een zorgaanbieder en hoeft verder niets te regelen. Onder bepaalde voorwaarden kun je ook een persoonsgebonden budget (pgb) aanvragen. Dit is een financiële bijdrage van de overheid waarmee je zelf kunt kiezen welke zorgverleners je inhuurt. De regels voor het pgb kunnen verschillen per zorgverzekeraar. Je vindt de regels in de polisvoorwaarden van je zorgverzekering. Wanneer je in aanmerking komt voor een pgb, moet je een budgetplan indienen. Daarna bekijkt de zorgverzekeraar of je aan de voorwaarden voldoet, of je zelf een pgb kunt beheren en of je de juiste zorg van de juiste kwaliteit kunt inkopen.
